O split payment na saúde ganhou um novo capítulo com o adiamento anunciado pelo Comitê Gestor do IBS. Clínicas, consultórios e demais negócios da área de saúde vinham se preparando para a retenção automática de tributos em janeiro de 2027. Contudo, o mecanismo não vai funcionar nessa data, segundo confirmação oficial do próprio Comitê. Consequentemente, o setor de saúde ganha mais tempo para ajustar sua rotina financeira à Reforma Tributária.
A resposta direta é a seguinte: o split payment na saúde só terá exigência obrigatória a partir de 2028, segundo a Receita Federal. Além disso, a cobrança de CBS e IBS segue prevista para janeiro de 2027, independentemente do adiamento do split payment. Portanto, vamos detalhar a seguir o que muda para clínicas, consultórios e demais negócios de saúde.
Por que o split payment importa tanto para negócios de saúde
Clínicas e consultórios costumam lidar com convênios, reembolsos e prazos de recebimento distintos dos de outros setores. Consequentemente, o momento exato em que o tributo sai do caixa faz diferença real no fluxo financeiro da operação. O split payment retiraria automaticamente parte da CBS e do IBS assim que o pagamento fosse processado. Por isso, negócios de saúde acompanhavam esse mecanismo com atenção especial.
Split payment na saúde: o que motivou o adiamento
Segundo Pricilla Santana, secretária da Fazenda do Rio Grande do Sul e vice-presidente do Comitê Gestor do IBS, o split payment é uma das ferramentas mais complexas da Reforma Tributária. Além disso, instituições financeiras pediram mais tempo para adaptar seus próprios sistemas de pagamento. Consequentemente, o adiamento não é exclusivo do setor de saúde, mas afeta toda transação sujeita à CBS e ao IBS.
Split payment na saúde: novo prazo é 2028
Em 30 de agosto de 2026, a Receita Federal confirmou que a exigência obrigatória do split payment fica para 2028 nas operações entre empresas. Assim sendo, negócios de saúde que faturam principalmente por convênios e planos também seguem essa mesma janela de adaptação. Ainda assim, a cobrança efetiva de CBS e IBS começa em janeiro de 2027, conforme cronograma original da Reforma.
Impacto no caixa de clínicas e consultórios durante a transição
Sem o split payment em funcionamento, o valor de CBS e IBS não sai automaticamente do pagamento recebido pela clínica. Por outro lado, isso significa que o controle desse valor continua sendo responsabilidade interna do negócio de saúde. Além disso, quem trabalha com equiparação hospitalar ou outros regimes específicos precisa redobrar a atenção às alíquotas aplicáveis. Portanto, o planejamento de caixa tributário se torna ainda mais importante nesse período de adaptação.
Como se preparar mesmo com o split payment na saúde adiado
Primeiro, vale conferir se a clínica já está informando corretamente as alíquotas de IBS e CBS nas notas fiscais. Em seguida, é importante revisar contratos com convênios para entender como a nova tributação será repassada. Além disso, separar o valor estimado de tributos assim que o pagamento entra evita comprometer o caixa operacional. Por fim, acompanhar as resoluções do Comitê Gestor do IBS ajuda a antecipar mudanças no cronograma.
Perguntas frequentes sobre split payment na saúde
O adiamento do split payment atrasa também a cobrança de CBS e IBS?
Não. A cobrança de CBS e IBS segue prevista para janeiro de 2027, mesmo com o split payment adiado.
Clínicas do Simples Nacional também são afetadas?
As regras de transição variam conforme o regime tributário, por isso vale consultar a contabilidade responsável pelo negócio.
Existe alguma exigência para o setor de saúde já em 2026?
Sim. Desde agosto de 2026, o regime regular já precisa informar as alíquotas de teste de IBS e CBS nas notas fiscais eletrônicas.
Como a R2 Saúde Contábil pode ajudar sua clínica
Entender o momento certo de cada obrigação da Reforma Tributária evita decisões precipitadas na rotina da clínica, como também mostramos em nosso artigo sobre equiparação hospitalar. A R2 Saúde Contábil acompanha esse cronograma junto à gestão financeira de cada cliente da área de saúde.
Como reforça Renato Ramos, fundador da RR HUB, negócios de saúde não podem tratar tributação como um detalhe secundário. Portanto, esse acompanhamento constante protege o caixa e a operação da clínica.
Se você quer entender como o split payment na saúde impacta o seu negócio, fale com a equipe da R2 Saúde Contábil.
Considerações finais
O split payment na saúde segue sendo um tema relevante, mesmo com o novo prazo definido para 2028. Ainda assim, a cobrança de CBS e IBS começa em 2027, o que exige atenção da clínica desde já.
Por fim, vale tratar essa transição como parte da rotina financeira do negócio, com acompanhamento próximo do cronograma oficial. Esse cuidado protege a saúde financeira da clínica ao longo de toda a Reforma Tributária.
